分類:寶派生殖教室 ─ 不孕症藥物特性與針劑施打衛教
2012/07/30 10:19
 
 
 

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分類:寶派生殖教室 ─ 不孕症藥物特性與針劑施打衛教
2010/02/04 13:47

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分類:寶派生殖教室 ─ 不孕症藥物特性與針劑施打衛教
2010/01/25 01:17

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油針施打

 
 
分類:寶派生殖教室 ─ 不孕症藥物特性與針劑施打衛教
2012/10/20 19:50

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油針施打

 
 
分類:寶派生殖教室 ─ 不孕症藥物特性與針劑施打衛教
2010/04/27 01:51

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分類:寶派生殖教室 ─ 不孕症藥物特性與針劑施打衛教
2011/05/25 00:07
 

弟凱得注射液使用方式

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分類:寶派生殖教室 ─ 不孕症藥物特性與針劑施打衛教
2010/11/29 11:08
 

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分類:寶派生殖教室 ─ 不孕症的疾病與診斷篇
2010/05/19 13:21

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我太太目前是IVF胚胎植入後D7 (取卵後D10),這幾天也確實有腹水的產生了。我們查了一些資料,有看到什麼「早期」、「晚期」OHSS這些字樣。我們想問,這個「早期」、「晚期」應該是相對於答案揭曉那天(D14 or D15驗孕) 吧?
那「早期」、「晚期」分別大約是取卵後第幾天來做分界點呢?
 

 

 


寶派 共筆部落格2011/03/07 16:25回覆


依照我自己多年來ohss的觀察(醫師倒是沒有特別的界定)

打破卵針起算(含打破卵針當天晚上),五天內很不舒服的,就是早期ohss

這種都是引卵跟排卵針打後的過度刺激(藥物引起的隨著藥物代謝就會紓緩~就還好)
如果是,打破卵針含破卵針當天晚上起算,超過十天後的,這就是晚期ohss
這種晚期ohss,只能前期用飲食控制晚點發生,如果還是發生就是『多包胎或懷男寶寶』的關係
小孩自己就會分泌hcg,只要他很健康,就如同小孩自己幫媽媽加上hcg藥物
小孩的hcg翻倍速度是用倍數翻的,打破卵針的每天代謝,都是20~30之間
那種打了10000IU也比不上小孩自己分泌的hcg,藥物跟醫師都無法擋住
這種就是生完哭的那剎那打他屁股三下,都是因為他,所以媽媽前面孕期很痛苦
取卵第0天,約第15天,hcg就可以抽到數據了
(如果hcg藥物打完最後一針超過七天,hcg還抽到30以上,就篤定有懷孕)
只要小孩著床後開始分泌hcg,腹水是一觸即發,今天看超音波沒有水,明天看就有水了
今天不喘,明天就超級喘,他像山洪爆發一樣,明明雨下的不多,怎麼一下子溪水就暴漲了??
晚期的ohss,是小孩給的,
無法用『今天還好,隔一天就很不舒服,這醫師有沒有問題,怎麼都不知道勒?』
誰知道小孩這麼健康啊!!
越健康,母親的身體越不舒服,因為他一直分泌hcg加重母親負擔

加油,希望夫人一切順利,生下來,可以從打三下屁股,變成打五下屁股
剩下的,誰都沒法阻止小孩太健康的事實,等十個月在打他就好了
打的時候,要說:你真不夠意思,讓我老婆這麼辛苦!怎麼可以欺負我老婆勒??
早期ohss跟晚期ohss,依然都有成功率,不用太過擔心
如果真的擔心,抽血最準,抽e2,p4,lh就知道有沒有ohss,也不用瞎操心
但如果心疼老婆還要抽一管血,控制飲食也可以~~
果然是個細心的ㄤ,此刻搞不好你的肚子也會不自主脹,
感覺自己也有腹水也很嗜睡的克莉絲祝你們好孕到留






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2010/09/21 21:19


 


 


水柚提供防止OHSS清淡飲食,獨家秘技大公開


Dear All,


以下是 水柚 OHSS 食普,主廚 – rLone


最高準則—無塩、無油、低鉀、低水份、少量(不吃飽)


 


1.     水煮蛋蛋白


2.     水煮豬肉片()


3.     水煮雞肉片


4.     煎魚(無油)+過熱水 : 鮭魚好煎又好吃


5.     煎牛排+過熱水 : 非美國牛,安全又味美


6.     煎蛋+過水 : 簡單又快速


7.     煎豆腐+過水


8.     吻仔魚粥 : 將吻仔魚先水洗 ~三次,將塩洗去再下去煮粥


9.     飲料 : 一天 500 cc 舒跑 + 500 cc 開水 混合


10. 水果 : 少量 蘋果


 


以上是水柚於 破卵前到殖入後的食譜,對水柚的效果還不錯。



 

 


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我找到腹水的飲食衛教....


腹水的飲食


1、多補充含鉀食物:例如水果(尤其是蕃茄、香蕉)、蔬菜、穀類、瘦肉、魚、馬鈴薯。


2、避免含鈉調味料:如鹽、味精、醬油、蕃茄醬


3、避免醃漬的食物:如鹹蛋、皮蛋、泡菜、醃肉、火腿、臘肉、臘腸


4、嚴格限鈉的人應該禁止食用芹菜、胡蘿蔔等


5、水的限制:一天水分通常不超過1500-2000cc(1-2瓶寶特瓶)由醫生決定


6、絕對禁止刺激的食物:特別是菸、酒、咖啡、濃茶等,也要禁食辣椒、沙茶。


7、若有合併食道靜脈曲張的病患,必須注意不可食用粗糙堅硬大塊的食物,也不可服用過酸、過甜的食物,以免對食道造成傷害導致大出血


8、平常盡可能選擇天然的食物避免食用防腐、色素及人工香料的加工食品如:香腸、魚丸、罐頭食物、鮮豔的糖果、糕餅、麵包、西點等等


日常生活注意事項


1、多臥床休息,若肢體腫脹不適可以抬高水腫肢體,避免站立過久


2、依個人體力故適當活動,並注意安全;動作宜輕柔,避免快速改變姿勢。


3、穿著寬鬆衣物,避免緊繫腰帶


4、每日定時磅體重,並記錄以作比較


5、記錄輸出、輸入量


6、保護腹部及肢體皮膚,每日應檢查皮膚,避免碰撞損傷破皮引起感染發炎


7、若腹水嚴重影響呼吸功能時,可採半坐臥姿勢以利肺部擴張


8、按醫師指示使用利尿劑,並注意是否發生副作用:如低血壓頭暈、四肢無力等


9、保持大便通暢


什麼是腹水?


腹水是指人體內有超量的液體積存,是肝臟組織病變常見的一種臨床表現。


腹水的症狀:


包括腹脹、腹圍變大、食慾不振、下肢水腫、體重增加、尿量減少、噁心、嘔吐、全身倦怠,另外會引起一些併發症,例如偶而會因腹水過多而影響呼吸


 


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奉克大之命,分享取卵前~取卵後D7的狀況囉。























週期d15


取卵日當D0



取卵後,痛?脹?(我一直以為是空腹餓太久所造成的脹氣 + 取卵後的傷口痛)



D1~D3


D2



胃部與下腹脹氣 (肚子咕嚕嚕、不時想打嗝、但放屁情況不佳)


出現:脹氣、吃完飯後拉肚子、脹氣減緩、再度開始脹氣的循環



D4



凌晨一度「胃」痛到要送急診,後來減緩才能漸漸入睡


但白天一切正常,且脹氣似乎消除,但肚子外觀還是像青蛙



D5



清晨與上午,「胃」痛又再度發作,但沒有D4嚴重,之後也是漸漸減緩。但飯後會下腹絞痛 (不一定會拉肚子,但是有軟便)


中午植入前,照完腹部超音波,被判定「中度ohss」,剛好在可植入(1~2)與不可植入的中間:主要是腹水,醫生說子宮沒有水,但卵巢附近有一點水。但值得慶幸的是,我的排尿量很正常。


植入後,一度有漲到「胸」的感覺 (位置在大約是內衣的胸下圍處)



D6



開始學會與「肚子脹」共處,有一點痛感出現,就開始調整姿勢。


目前不舒服的狀況比之前舒緩很多,偶而有一點打嗝跟飯後的軟便。



D7



脹氣的刺痛,平躺才能舒緩。




原先醫院要求:「取卵數15顆以上,每天水分攝取必須達1500cc」,


但我的數量是30 (破卵前E2已達4988,所以Ovidrel只打一水一粉,取卵後沒有打保健寧)


也因此,醫師要求我一天「補充 2000cc的水分(水、飲料、果汁、湯湯水水都算),尿量必須達1000cc」,如果有嚴重ohss症狀,要盡快通知他們。


 


原來,我先前以為的「腸炎+胃炎」竟然是護士口中的「典型的ohss症狀」。


之所以會劇痛,是因為腹水擠壓到身體其他部位的關係。


這是我沒料想到的。


因為,先前發生的症狀幾乎就像是我以前腸胃炎的症狀,反而是「水流的感覺、尿液減少、呼吸急促、喘」等沒有出現。


 


我的作法是,


1. 採用寶派前輩們清淡飲食建議,但避開易造成脹氣的食物 (例如,豆類製品)


2. 記錄喝水量與排尿量。


3. 光是水 (多半是熱水對運動飲料)、飲料要達到醫師要求的2000cc實在有點痛苦,


    所以有一部份還是靠著「非常清淡的湯湯水水」來補足。


    常用杯碗等容器,已經先用量杯測量容量,因此記錄幾杯水、幾碗湯就可以掌握喝水量。


    (至於排尿量,則是很克難的用不要用的容器,同樣預先做好刻度,來測量。)


4. 之前爬文看到前輩們提到的「蛋白質補充」,我也有補充一些水煮瘦肉片與水煮蛋。


    不過,後來有想到「純的滴雞精(無添加物) 好像也可以拿來補充。


    所以又回到之前養卵的時候,「一天兩包滴雞精,空腹喝」。 (關於「滴雞精」,我不確定是不是適合出現ohss的人….)


5. 只要開始覺得不舒服,就開始躺或調整躺的姿勢,並且多墊一個枕頭 (或稍微坐起來一點,讓胸部以上高過腹部)


    我自己實驗發現,調整後的姿勢最舒服,而且比較能夠改善 "痛"的感覺。


 


以上報告完畢~


(克大,我交完功課囉~)


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另外一篇


限制膳食中的鹽與鈉
  當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。

  禁食含鈉較多的食物。做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當把菜炒熟時最後放鹽或醬油,或者炒熟後再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。
  其他含鈉較高的食品,如海產品、火腿、松花蛋、肉松等也應嚴格控制。
  每日進水量應限制在1000毫升~1500毫升。




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OHSS是賀爾蒙導致血管之通透性增加,造成血管內之某些成分(如白蛋白、電解質…)滲出血管外,流向第三空間(如腹腔、或胸腔)聚積,這些成分會連帶把血管內之液體帶出血管外,因而導致血液濃縮,血流動力減緩,及腹水或胸腔積水…等一系列症狀出現。


一般而言,採用支持性療法(補充水分與電解質,放腹水,或補充血清白蛋白…等),都可獲得暫時性之緩解。


補充肉應該類似補充白蛋白 至於鹽跟鹹到底是平衡電解質還是更擾亂 等克大或有經驗的姊妹分享一下..



 
 
 
 

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倒數三天囉~

(61~73)



今天這是最後一組的唬爛理由

其中一個不用猜, 妳也知道她是誰~


不過蜜桃感冒不能來了, 被老爸禁足!!


妳們千萬不能為了巴結她, 而投給她


要公平~ 公正啦~


小心虛偽的人, 會被閃電劈到喔!!


妳們不覺得她底下那個唬爛的很出色嗎?!


有沒有, 有沒有, 有厚~


公佈到今天, 相信大家心中已有最唬爛的那一個


8/18那天記得投下神聖的一票嘿~


 


 


唬爛理由 (61~73)



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(46~60)




今天總算出現一個我認為蠻有梗的唬爛理由~

 終於出現一位敵手


 應該確定入圍前十大了


 之前也有一位表現的很出色~


  不過她自動退賽不來了


 ~怎麼辦....我奪冠的希望愈來愈濃厚了!!





唬爛理由 46~60


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